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女性疾病宫颈糜烂的有关知识

来源:淄博丽人医院   作者:淄博丽人   发布时间:2018-04-27
    宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,主要是指在阴道内的子宫颈的粘膜有效剥离,露出底部粗糙组织面,如溃疡样,无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈,或范围不规则的红色区,表面有单层的柱状上皮覆盖,其下毛细血管充血水肿,腺体闭锁,积存粘性或脓性分泌物,表面常呈赤红色,凹凸不平,这就是所称的宫颈糜烂。
 
 
    宫颈糜烂症状
 
 
    本病的主要症状为白带增多,因病原菌、炎症的范围及程度的不同,白带的量、性状、色及味也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色、脓性或带有血性,伴有息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰痛、盆腔下坠痛及痛经等症状,每于月经、排便或性交时加重。检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大,质硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及囊肿等病变。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别,须做宫颈刮片,借助显微镜观察,必要时须做活检才能明确诊断。根据子宫颈糜烂面积的大小,可分为轻度、中度和重度糜烂。
 
 
    宫颈糜烂病因
 
 
    宫颈炎有急、慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后,表现为白带增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白细胞增高伴发热,此时应避免性生活及阴道手术,口服及局部应用消炎药治疗。目前,我国较常见的是慢性宫颈炎,约占已婚妇女的一半以上,且它与子宫颈癌的发生有一定关系,故广大妇女应对其引起重视。慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂较为常见,妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈红色颗粒状,这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。糜烂面有大有小,根据糜烂面的大小可分为轻、中、重三种类型:糜烂面占子宫颈1/3以内为轻度; 糜烂面占子宫颈1/3--2/3为中度;糜烂面占子宫颈2/3以上为重度。患慢性宫颈炎常表现为白带增多,呈脓性,可有白带夹杂血丝,有时会出现接触性出血(即同房后出血),炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。
 
 
    子宫颈是阻止致病菌进入内生殖器的一条重要防线,但其本身却受着各种致病因素的侵袭,易发炎症。子宫颈炎可分为急性和慢性,后者常因前者转变而来,但以后者更为常见。分娩、流产或手术损伤宫颈或造成宫颈外翻是造成本病的主要原因。细菌侵入宫颈而引起感染。宫颈阴道部分的上皮为鳞状上皮,对炎症的抵抗力较弱。细菌主要侵入柱状上皮所覆盖的部分,因宫颈内膜皱裂多,细菌潜藏于此处,感染不易被有效消除,形成慢性子宫颈炎症。当宫颈外口处的宫颈阴道表面的鳞状上皮因炎症而丧失,被颈管的柱状上皮覆盖,使这部位的组织呈颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。导致子宫颈炎和宫颈糜烂的主要病菌为葡萄状球菌、链球菌、大肠肝菌及厌氧菌。
 
 
    宫颈糜烂治疗
 
 
    发现白带增多等症状时,应到妇科检查,如确诊为慢性子宫颈炎或宫颈糜烂要在医生指导下治疗。治疗方法主要采取物理疗法和药物治疗。物理疗法的常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落,而后在子宫颈重新生长出鳞状上皮组织。目前,物理方法仍是较有效的治疗方法。
 
 
    怎么样防治宫颈糜烂?
 
 
    宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女,几乎60%——80%有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血,常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗,少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。
 
 
    所以妇女应定期作妇科普查。宫颈糜烂较严重者应及时有效治疗。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗,而较严重的以物理治疗(如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等)效果为佳。
 
 
    宫颈糜烂与性生活的关系
 
 
    宫颈糜烂是较常见的女性生殖器官炎症,尤其是已婚妇女,约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。
 
 
    未婚女子由于处女膜的屏障作用,阴道内一般不会有外来物的侵入,所以很少有宫颈糜烂发生。婚后有了性生活,阴道相对处于一种"开放"状态。
 
 
    正常的、讲究卫生的性生活不会给女性带来任何危害,因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用,而且女性的阴道也有自净自洁作用。如果男方每次性交前都仔细清洗外生殖器,病菌就没有侵入阴道的机会。相反,如果性生活时不注意清洁卫生,病菌侵入阴道就有了可乘之机,会增加妻子患生殖器官炎症的可能性。
 
 
    更为重要的是,婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小,当时并没有引起任何症状,但却给病菌打开了入侵之门,以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。此外,婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗,如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等,也可能导致宫颈损伤、发炎。
 
 
    有的女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果往往适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制致病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,较终出现糜烂。
 
 
    宫颈糜烂并不难治,轻度的可在妇科医生的指导下选用阴道塞药治疗,中度和重度者,如不考虑再生育,可采用激光、电熨术,效果甚好。
 
 
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